Trinken für die gute Figur

Figur Trinkberater

Der Figur-Trinkberater unterstützt Sie bei Ihrer Gewichtsabnahme durch eine individuelle Trinkempfehlung. Bitte füllen Sie den folgenden Fragebogen vollständig aus, damit der Figur-Trinkberater die persönliche Empfehlung für Sie erstellen kann. Ihre Angaben werden nach einem Expertenverfahren ausgewertet und schon am nächsten Werktag erhalten Sie Ihre Empfehlung per E-Mail zugesendet.

Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus.

 
Anrede
Vorname:
Nachname:
E-Mail:
 
Alter in Jahren:
Gewicht in Kilogramm:
Größe in Zentimetern:
Abnahmewunsch in kg:
 
Haben Sie die Abnahme schon begonnen:
Wie viele Diäten haben Sie bereits gemacht:
 
Wie versuchen Sie abzunehmen:
Ich esse insgesamt weniger
Ich nehme weniger Fett zu mir
Ich esse weniger Kohlenhydrate
Ich verzichte auf Süßigkeiten
Ich bewege mich mehr
Durch die 1000-Kalorien-Diät
Durch eine Ernährungsumstellung
 
Welche Aussagen treffen auf Sie besonders zu:
Ich halte mich an die Hauptmahlzeiten.
Ich versuche die Hauptmahlzeiten einzuhalten.
Ich esse häufig zwischendurch.
Ich esse immer alles auf.
Fast Food ist fester Bestandteil meines Ernährungsplans.
Essen ist für mich auch Belohnung.
 
Wie viel bewegen Sie sich im Alltag:
Treiben Sie Sport:
Ihre körperliche Anstrengung im Beruf ist:
 
Wie viele Liter alkoholfreie Getränke trinken Sie pro Tag:
Wie oft trinken Sie alkoholische Getränke:
Wie schätzen Sie selbst Ihr Trinkverhalten ein:
Wie trinken Sie normalerweise:
Trinken Sie mehr, um Ihre Abnahme zu unterstützen:
 
Kreuzen Sie bitte alle Getränke an, die Sie NICHT gerne mögen
Mineralwasser
Saftschorle
Leitungswasser
Saft
Früchtetee
Kräutertee
Kaffee
Limonade (z. B. Cola, Fanta)

Hinweis

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